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医疗保险常见问题解答
发布时间: 2014/10/28 23:39:04   点击率:1053

1、如何使用证历本才能享受医保待遇?
在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。

2、证历本遗失如何补办?
证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。

3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇?
从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。

4、如何查询医保的个人账户?
医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。

5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗?
非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。

6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗?
在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。

7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗?
参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。

8、医保的起付标准是多少?
在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。

9、医疗保险如何办理转移?
(1)医保转入:在参加杭州市基本医疗保险后,带本人身份证到杭州市医保中心(中河中路248号)按照相关的规定办理转移手续。
(2)医保转出:先咨询转入地的医保中心,按其相关的要求办理转移手续。

10、如何享受医疗困难救助?
在一个结算年度内,个人负担的住院和规定病种门诊医药费超过15000元以上的部分,可以享受医疗困难求助。根据超出医药费金额的不同,各段的救助比例为50%-90%。

 

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